中西医结合助理医师考试是行业准入考试，旨在评估申请者是否具备从事医师工作所需的专业知识和技能。以下是小编整理的2025年肾病综合征的分类及常见病理类型，供大家参考。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
1.下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关：
A.抗磷脂抗体阳性 B.习惯性流产 C.溶血性贫血 D.动静脉血栓形成 E.血小板减少
2.下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?
A.习惯性流产 B.血小板减少 C.动静脉血栓形成 D.抗磷脂抗体阳性 E.抗核抗体阳性
3.药物性狼疮的标志性抗体是：
A.抗组蛋白抗体 B.抗SSB抗体 C.抗SSA抗体 D.抗Jo-1抗体 E.抗Scl-70抗体
4.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：
A.抗磷脂抗体 B.抗Jo.1抗体 C.抗SSA抗体 D.抗RNP抗体E.抗着丝点抗体
5.下列描述不正确的是：
A.狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛
B.氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果C.肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物
D.免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E.妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂
6.对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是：
A.含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用
B.病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕
C.妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标
D.在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂
E.以上均正确
7.SLE的病因与下列哪一项无关?
A.遗传 B.输血 C.环境因素、紫外线、食物D.性激素 E.感染
8.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?
A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体 C.抗SSB抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗Sm抗体
9.抗磷脂综合征最常见的临床表现是：
A.动静脉血栓形成 B.习惯性流产 C.血小板减少 D.抗磷脂抗体阳性 E.以上均是
10.不是SLE口腔溃疡特点的是：
A.非特异性黏膜糜烂 B.疼痛性溃疡
C.无痛性溃疡 D.与盘状狼疮相似的黏膜病变
E. 以上均不是
11.CTX静脉冲击治疗LN的总量为：
A.10g B.20g C.30g
D.据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为12g
E. 40g
12.环孢霉素(cyclosporin A，CYA)治疗SLE的作用机理是：
A.抑制B细胞的活化 B.抑制T细胞的活化
C.抑制T和SB细胞的活化 D.抑制AFC细胞的活化
E. 以上均是
13.SLE主要的死亡原因有：
A.肾功能衰竭 B.感染 C.冠状动脉粥样硬化 D.以上均是
E. 以上均不是
14.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?
A.是SLE的筛选指标 B.是考核SLE的疗效指标
C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等
D.高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关
E. 以上均错误
15.糖皮质激素治疗SLE的机制为：
A.抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集
B.抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放
C.细胞免疫功能受抑制 D.以上均是
E. 以上均不是
16.SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是：
A.首先应该停服激素
B.保护关节不受各种重力.使病变关节的血管重建
C.采用不负重体位6个月
D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换
E.加强活动，促进血液循环，利于恢复
17.SLE好发于：
A.生育年龄女性 B.老年女性 C.男性 D.儿童E. 以上均是
18.哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应：
A.膀胱出血 B.性腺功能受影响 C.脱发 D.胃肠道反应 E.以上均是
19.长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生：
A.高血压 B.糖尿病 C.骨质疏松 D.肥胖E. 以上均是
20.下列哪个是SLE的皮肤改变表现?
A.血管性皮肤病变 B.光过敏 C.脱发
D.亚急性皮肤型红斑狼疮 E.以上均是
21.对抗磷脂抗体的描述下列哪一种说法不正确?
A.抗心磷脂抗体 B.狼疮抗凝物C. 血清抗核抗体阳性
D.梅毒血清假阳性 E.以上均不对
22. 下列指标表明狼疮活动的是：
A.抗dsDNA抗体的滴度升高 B.补体(C3和CHSO)水平下降
C.出现全身症状，发热等
D.活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现
E.以上均是
23.狼疮性肾炎的病理类型有：
A.系膜增殖性狼疮性肾炎B.局灶增殖性狼疮性肾炎
C.弥漫增殖性狼疮性肾炎D.膜性狼疮性肾炎
E.以上均是
24.治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎首选药物为：
A.强的松 B.硫唑嘌呤 C.环磷酰胺 D.环孢霉素A
25.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是：
A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮"(foilhouse)现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%～50%
E.以上均是
26.按WHO分类标准，Ⅳ型狼疮性肾炎病理改变为：
A.由上皮下小的IgG、IgM、IgA,Clq，C1、C2沉积所致
B.电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积
C.可再分成a、b、c及d4个亚型
D.以上均是
27.妊娠与狼疮下列说法不正确的是：
A.在妊娠头3个月容易流产B.末3个月及产后能导致病情加重
C.怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生
D.狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕
E.怀孕时孕妇也要服用激素治疗
28.下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?
A.抗dsDNA抗体阳性 B.抗Sm抗体阳性
C.梅毒血清试验假阳性 D.抗核抗体
E.抗SSA抗体
29.SLE的特异性自身抗体是：
A.抗Sm抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗U1RNP抗体D.抗心磷脂抗体E.抗SSA抗体
30.SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的'升高相关：
A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.皮肤 E.血液
31.下列不属于SLE分类标准的是：
A.盘状红斑 B.浆膜炎 C.关节炎
D.淋巴细胞少于35000/mm E.溶血性贫血伴网织红细胞增多
32.狼疮鼠模型有哪些?
A.新西兰黑鼠(NZB)和NZB/NZWFI(BW)
B NZB/SWR FL(SNFl)C.BXSB
D.MRL/lPr鼠 E.以上均是
33.狼疮病人的光过敏指的是：
A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比
E.以上均正确
34.对SLE病人的脱发描述正确的是：
A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性
C.脱发，病情稳定后又可重新长出新发
D.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，"狼疮发"
E.以上均正确
35.对网状青斑的描述正确的是：
A.由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点
B.网状青斑与抗心磷脂抗体有关
C.虽然网状青斑多见于SLE，但也可见于其他风湿性疾病
D.血管病变严重，则可出现称为青斑样血管炎(livedoid vasculitis)的皮肤损害
E.以上均对
36.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：
A.典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色
B.典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色
C.典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白
D.典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色
E.以上均正确
37.狼疮性肾炎的治疗原则正确的是：
A.肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物
B.当无或仅有轻微肾脏病临床症状.组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可
C.当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1～1.5mg/kg)，也可与免疫抑制剂CTX合用
D.若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
E.以上均正确
38.SLE病人发生心血管病变的原因有：
A.激素的治疗 B.疾病本身有关 C.继发性高血脂D.继发高血压 E.以上均正确
39.对于SLE的治疗原则说法正确的是：
A.治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率，寻求最适宜的药物和剂量
B.对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访
C.对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎
D.提高生活质量，对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育
E.以上均正确
40.女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g之间.无明显下降，近一个月血Cr升 330μmol/L，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?
A.中药治疗
B.血透
C.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案
D.ANA+ENA检查
E.抗dsDNA检查
41.女，27岁，发现尿蛋白++2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断.该病人最需要做下列哪项检查?
A.RF B.ANA+ENA C.ASO D.CRP E.BUN+Cr+UA
42.女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1 ：640颗粒型，RNP(+)，U1RNP(+)，该病人的病情为：
A.病情未控制 B.病情稳定C.病情活动 D.病情轻度活动
E. 未不能肯定
43.女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h，WEC3.O×109儿，该病人首先应考虑患的是：
A.RA B.SLE C.风湿性关节炎 D.白塞病
44.女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查?
A.肾功能检查 B.ASO C.RF D.ESRE.抗核抗体检查
45.女.18岁，因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为SLE?
A.抗Sm(+) B.ESR>60mm/hC.ASO(+) D.ANCA(+)E. 以上均可
46.下列不属于SLE分类标准的是：
A.盘状红斑 B.浆膜炎 C.关节炎
D.淋巴细胞少于35000/mm E.溶血性贫直伴同织红细胞增多
47.女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1 ：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是：
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎D.反应性关节炎
E.强直性脊椎炎
48.APS是一种：
A.小血管炎性病变 B.中血管炎性病变
C.大血管炎性病变 D.非血管炎性病变
E.以上均正确
49.男，12岁.因血尿2月就诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常，应做以下哪些检查以进一步明确诊断：
A.补体全套 B.ANA C.抗dsDNA抗体D.ENA E.以上均是
50.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?
A.抗Scl-70抗体 B.抗组蛋白抗体 C.抗Sm抗体D.抗心磷脂抗体 E.抗SSA抗体
51.下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确?
A.症状可出现发热和关节痛B.有服药史
C.抗单链DNA抗体70%～80%(+)D.血清ANAl00%(+)
E.抗dsDNA抗体也可出现阳性
52.除哪项外下列描述疾病活动是正确的'
A.C3和C5下降 B.血沉升高
C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变
D，新出现的皮疹 E.血小板恢复正常
参考答案
1.C 2.E 3.A 4.A 5.A6.E 7.B 8.E 9.E 10.B
11.D 12.B 13.D 14.B 15.D16.E 17.A 18.E 19.C 20.E
21.B 22.E 23.E 24.C 25.E26.D 27.C 28.C 29.A 30.C
31.D 32.E 33.E 34.E 35.E36.B 37.E 38.E 39.E 40.C
41.B 42.B 43.B 44.E 45.A46.D 47.A 48.E 49.E 50.A
51.E 52.E
● 肾病综合征分类和常见病理类型
中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。
进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现;多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作;慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。
在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条辨中
把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。
通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的`心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》;讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例;讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。
综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
中医学自身的学科特点决定了在今后相当长 的时期内，学术继承和发扬是学科建设的主要任 务。中医学包括中医儿科学的大量学术积累，其中 蕴藏着大量的真知灼见，任何学科的发展都离不开 对已有学术成果的传承，因此，我们要发展中医儿 科，就必须最大限度地弘扬本学科学术精华，特别 是在中医儿科临床上，充分发挥本学科有特色、优 势的治法、病种，扩大学科服务范围，继而谋求加快 学科学术发展的速度，这是本学科学术进步和事业 发展的中心任务。
1 发挥学科特色优势是面向临床的主要任务
在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格 局下，医疗市场行业竞争激烈。中国和世界各国中 医儿科的临床工作发展很不平衡，一些单位的中医 儿科迅速发展，也有一些单位的工作在萎缩。凡是 工作开展好的单位，共同的经验都是发挥了中医药 的特色和优势。因此，能否发挥好中医儿科的学科 特色和优势，就成了我们事业成败的关键。
关于中医儿科的特色优势病种，我们在2007 年曾组织了中国城乡不同地区、不同等级医院、不 同职称级别、中医中西医不同专业儿科工作者的抽 样问卷调查。调查结果显示，与西医相比，大多认 为中医儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病 种(证)或其某个阶段具有治疗优势。(1)新生儿 疾病:胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、 新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿胳部疾患等。 (2)呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急慢性支收穑日期：2009 —11一 14作者简介：汪受传(1946— )，男,教授，主任医师，博士生导师，医学硕气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与其他类型肺 炎、反复呼吸道感染等。(3)消化系统疾病：鹅口 疮、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化 性溃疡、厌食、小儿腹泻等。(4)营养性疾病:消化 不良、营养障碍、营养性贫血等。()循环系统疾 病:病毒性心肌炎等。(6)泌尿系统疾病：急性肾 小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症 等。(7)神经肌肉系统疾病:小儿癫痫、脑性瘫痪、惊厥等。(8 )心理行为障碍性疾病：多发性抽搐 症、注意力缺陷多动障碍等。(9)内分泌疾病：性 早熟。(10)免疫、变态反应、结缔组织病:支气管 哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏膜淋 巴结综合征，幼年类风湿病等。(11)感染性疾病： 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺 炎、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、流行性乙 型脑炎等病毒性脑炎、百日咳、急性感染性多神经 根炎等。同时，中医特色疗法，如推拿疗法、针灸疗 法、中药外治疗法等，在儿科疾病治疗中有着广泛 的应用和良好的效果。WwW.Kx39.coM
从以上中医儿科特色优势病种来看，涵盖了儿 科临床常见的多数疾病。中医儿科不仅在许多儿 科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色，而且 在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优 势。中医儿科临床优势突出表现在以下几方面。
一是急性病毒感染性疾病。据世界卫生组织 (WHO)的统计资料显示，近年来，在儿科急性感染 性疾病中，细菌感染性疾病呈下降趋势，病毒感染士主要从事小儿肺系疾病的研究„ 性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染 性疾病临床研究资料表明，小儿急性上呼吸道感染 90 %以上为病毒感染，急性支气管炎75 %为病毒 感染，肺炎中约50 %为病毒感染。近几年造成广 泛关注的公共卫生问题，如传染性非典型肺炎、禽 流感、手足口病、甲型流感珥N等，都属于病毒感 染性疾病。已经有许多的临床研究资料证实，中医 药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、 安全。例如:我们承担的“十五”国家科技攻关课 题“小儿肺炎中医证治规律研究”经过四中心、360 例、随机、盲法、对照临床研究，清肺口服液试验组 痊愈显效率89. 62%，利巴韦林对照组痊愈显效率 73. 92 %,试验组疗效显著优于对照组(P< Q 0001)。我们承担的另一项“十五”国家科技攻关 课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究” 结果，清开灵注射液联合儿童清肺口服液的中药治 疗方案，与利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸 钾口服液的西药治疗方案相比，不仅中药组的终点 (10 d嫉病疗效评价优于西药组，而且多数评价指 标赅嗽、痰壅、发热、恶寒、紫绀、面色、口渴、食欲 食量、舌象、脉率)中药组的起效时间早于西药组。
二是脾系疾病。脾系疾病是儿科临床发病率 仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化 道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如 泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等，在调整消化道功 能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素 等营养物质缺乏所致疾病，如锌缺乏症、营养性缺 铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等，不仅 不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营 养成分，增加了摄入量，更重要的是中药的调脾助 运等作用，促进了机体对各种营养物质的吸收和利 用，降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊 疗操作技术在不断扩大应用，如推拿治疗小儿泄 泻、便秘、腹痛，董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术 等，这些简便有效诊疗技术的临床推广，扩大了中 医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗及 世界各国的普遍应用。
其他如中医药调补先后天治疗新生儿疾病，调 整阴阳治疗小儿心理行为障碍性疾病，中西医结合 治疗小儿肾脏病，发时治标、平时治本观点在慢性 复发性疾病中的应用等，都是发扬儿科中医药治疗 优势的例证。
中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用，满 足了现代社会对于儿童预防保健的需求，适应了现 代临床疾病谱的变化，顺应了现代人对于医疗安全 性的重视，减少了抗生素、激素等化学药物的滥用， 在各国医疗保健事业中发挥了越来越大的作用。
2 加速学科学术发展是面向未来的主要任务
在历史跨入21世纪之时，我们总结过去，展望 未来，还应当清醒地看到虽然中医儿科学的现代发 展速度已经超过了历史上任何一个时期，但是，与 西医儿科学和其他自然科学学科的发展速度相比， 则显得相对滞后。我们必须加快学科学术发展速 度，这才是面向未来、能够获得本学科可持续发展 的正确选择。
任何一门学科的学术发展都需要依靠科学研 究，中医儿科学的未来发展也必须依靠本学科科学 研究的开展。中医儿科学科研的领域需要不断扩 大、科研水平需要不断提高，才能推动学科的快速 发展。
建立规范是学科学术发展的基础。所谓规范， 库恩《科学革命结构〉>说：“她包括了一门学科的研 究方法、总体框架以及最基本的概念、理论和定 律。”由于历史的原因，中医儿科学在规范化、标准 化方面所做的工作还很不够。中医儿科学科需要 建立的规范，必须是能符合本学科学术特点和规范 化要求的各种规范。例如:切合中医药学本义的中 医儿科学名词术语规范，有中医药特色的诊断辨证 标准，能反映中医药优势又能得到学术界公认的疗 效评价标准，符合循证医学原则的临床研究规范， 利于中成药开发又符合新药研究原则的`制剂工艺 和质量标准等。这些规范的产生，要通过科学研究 来实现。在临床研究和数理统计分析基础上形成 规范，是最佳的研究方法。但是，临床研究成本高、 耗时费力。近年来，在儿科规范化工作中已普遍采 用了文献研究、专家问卷调查等研究方法，特别是 基于德尔菲法的专家问卷调查统计分析的方法，能 集中本学科权威专家的意见，是一种在国际上被广 泛采用的研究方法，在《儿科常见病中医诊疗指 南》的研究中已经取得良好的效果，今后将会在中 医儿科学规范化、标准化工作中有越来越广泛的应 用。作为世界中医药学会联合会的重要任务之一， 要求“制定并发布与中医药有关的国际行业标 准，，’我们儿科专业委员会今后在这方面将承担起与儿科有关的任务。
中医儿科学基础研究范围广泛。整体观点是 中医学优势之一，要将儿童的孕育成长、保健预防、 病因病机等，放到各个国家、各个民族不同的天时、 地理、环境的大自然整体和脏腑经络、气血津液的 内环境整体中加以认识。对中医儿科基本理论中 的若干问题不要再过多地进行理论论争，要重视通 过科研来认识其科学内涵，辨析正误，吸收其合理 的部分用于指导临床。辨证学研究的重点是辨证 客观化，即如何将通过现代检测方法获得的疾病微 观信息纳入中医儿科学辨证体系以及如何将各种 诊查方法所采集到的“证象”定性定量，从而形成 客观的证候诊断标准。治疗学研究的重点，一是儿 科常用治法的疗效机理研究，二是儿科药物剂型改 革及多种疗法研究，三是有毒中药的毒理及减毒方 法研究 ,四是各种治法的优化组合及其适应病证研 究。要研究出更多疗效可靠、应用方便，适应当今 和未来社会需要的儿科疗法和药剂。
临床研究的范围目前仍将侧重那些中医药有 优势、儿科临床常见的病种。例如流行性感冒、病 毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、过敏性紫 癜、肾病综合征等免疫性疾病，腹泻、营养素缺乏 症、肥胖症等脾胃病，多发性抽动症、癫痫、脑性瘫 痪等神经精神疾病，高热、惊风、血症等急症，低出 生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新生儿 疾病等。同时，在有条件的单位，要面向世界需求， 开展中医药治疗儿科现代重点疾病的研究，如儿童 艾滋病、各种新型流感等，争取在其中一些疾病取 得突破。临床研究的重点在提高中医药临床疗效。 要遵循现代流行病学、循证医学和临床科研方法， 进行多中心协作攻关，力争探索出一些新的证治规 律，研制出一批疗效更好、副作用小而使用更为方 便快捷的新药，研究提出中医药治疗的有效、安全、 经济的优化治疗方案并加以推广。临床研究的内 容将深化，如从笼统的一方治一病发展为辨证立 方、异病同治;对难治性疾病或其中某一证型、某一 严重合并症等研制有针对性的方药;研究有效方药 的剂型改革;研究有效方药的主要有效成分、有效 单体并形成体现辨证论治特色的“创新中药”等。
实验研究将会更多地直接引入现代科学技术 方法，为提升中医儿科诊疗水平服务。要装备先进 的仪器设备，逐步研制出儿科常见病的病证结合动 物模型，应用各种先进的研究方法，尤其是细胞、分 子、基因、蛋白的研究方法，从宏观到微观的各个层 次，揭示儿科有效中药及其他疗法的作用机理，为 创新疗法、创新理论的建立奠定基础。
总之，中医儿科学科学研究的重点在临床，目 的在于围绕临床疗效的提高，目标是学科创新性理 论的产生，为中医儿科学事业发展，并最终实现学 科现代化积累条件。
中医儿科学发展的关键在于人才。20世纪下 半叶，中医儿科多层次、多形式人才培养的格局已 经形成。今后，要根据学科发展需要，改进教学方 法，更新教学内容，改善知识结构，提高动手能力， 培养更多的中医儿科专业人才。首先是为数众多 的临床人才拓展中医儿科服务范围，直接为各国儿 童的健康事业服务。同时，必须通过研究生教育和 继续教育，造就一批具有宽广深厚的中医理论基 础、掌握相关现代科学知识和前沿技术、科研能力 强的智能结构型人才，通过他们的创造性思维和捕 捉学科学术发展热点问题的能力，经过规范、先进、 严谨的科学研究，创造出高水平的科研成果，承担 起推进中医儿科学科发展的重任。
在学科人才比较集中的单位和地区，要组织起 一批实力强大的研究团队，团结合作，才能发挥集 体的智慧和力量，在不同的研究领域取得突破。研 究方向的确定，应以儿科临床常见疾病、中医药有 优势的疾病、学科基础较好为原则，逐渐形成在中 医儿科学科专业划分基础上的肺系疾病研究、脾系 疾病研究、心肝疾病研究、肾系疾病研究、传染病研 究、新生儿疾病研究等研究团队，扩大一批重点学 科、重点专科、重点研究室、重点实验室等，不断提 高研究水平，产生有创新意义的研究成果。
中医儿科学发展的战略目标是现代化。中医 儿科学现代化，必须是对现有水平的超越，产生在 传统中医儿科学基础上的质的飞跃，形成与现代自 然科学、社会科学融会贯通，同步协调发展的新格局。中医儿科学现代化的实现绝不可能是一蹴而 就的，需要通过各个领域、各种方法大量的研究积 累，多少代人的长期努力，才能逐步达到。实现这 一战略目标，必须以人才培养为基础、科学研究为 动力，继承传统为先导、思维创新为途径，加速引进 和应用现代科学技术加快学科学术进步的步伐。 可以相信，经过持之以恒的长期努力，中医儿科学 的现代化，将会随着整个中医学的现代化而逐步实 现。
中医儿科学发展至今，成绩斐然;中医儿科学 发展前景远大光明。我们这一代中医儿科人，承前启后，肩负着历史的责任，任重道远。相信经过我 们的不懈追求，中医儿科事业一定会以更快的速度向前发展。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
心内科的实习即将结束， 心内科学习是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的'临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
在心内科的学习旅程即将结束之际，我深感这段时间的充实与收获。从对心血管疾病的初步认识到如今的深入了解，每一步都充满了挑战与成长。
在学习期间，我重点掌握了心血管疾病的发病机制、临床表现以及诊断治疗方法。通过参与查房、病例讨论和手术观摩，我逐渐熟悉了心血管疾病的诊疗流程，并学会了如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，我也深刻体会到了心血管疾病患者的痛苦和焦虑，更加明白了作为医生的责任和使命。
在实践中，我不断总结经验教训，努力提高自己的临床技能。我学会了如何准确解读心电图、超声心动图等检查结果，如何根据患者的症状和体征判断病情的严重程度，并能够及时采取有效的.治疗措施。同时，我也注重与患者的沟通与交流，尽力为他们提供温暖和关怀。
回顾这段时间的学习，我深刻感受到自己在专业知识、临床技能和人文关怀方面的提升。但是，我也清醒地认识到自己还存在许多不足和需要改进的地方。未来，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养和临床能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
1、以下哪些属六淫致病的特点：( )
A.与居住环境有关
B.直接影响脏腑所机
C.从口鼻而入
D.与季节有关
E.多侵犯肌表
2、属阴邪的病邪有：( )
A.风邪
B.寒邪
C.燥邪
D.暑邪
E.湿邪
3、疫疠的致病特点有：( )
A.易于流行
B.传染性强
C.症状相似
D.发病急骤
E.易致肿疡
4、“内生五邪”即：( )
A.内风
B.内暑
C.内寒
D.内火
E.内湿
5、疫疠的发生与流行，多与何因素有关：( )
A.环境因素
B.饮食因素
C.气候因素
D.情志因素
E.社会因素
6、饮食致病的原因有：( )
A.过饥
B.嗜异物
C.过饱
D.中毒
E.偏嗜
7、由痰引起的病证有：( )
A.癫狂
B.瘰疠
C.积聚
D.阳疽流注
E.症瘕
8、瘀血临床表现的共同特点有：( )
A.脉滑弦
B.出血紫暗
C.刺痛不移
D.青紫肿块
E.苔腻
9、瘀血形成的原因主要有：
A.气虚
B.血寒
C.血热
D.血虚
E.气滞
10、发病后产生的不同病证与以下何因素有关：( )
A.感邪轻重
B.季节气候
C.感邪性质
D.正气强弱
E.邪中部位
11、口涎增多，常自口角流出，睦后更甚，常提示：( )
A.肾气亏虚
B.脾虚不摄
C.脾虚湿热
D.痰涎
12、病人体倦、多汗，易感冒，皮毛不泽展：( )
A.肺气虚弱
B.肾气虚
C.脾肺气虚
D.肺气失宣
13、形成脾气虚损的原因，下列何项是确切的：( )
A.劳倦过度
B.禀赋素虚
C.嗜酒过度
D.久病耗伤
14、下列除……外，都属脾的'病理表现：( )
A.水肿
B.崩酒
C.黄疽
D.自汗
15、呕吐腹泻，厌食腹痛，暖气吞酸是由于：( )
A.外感暑湿
B.痰饮停胃
C.饮食所伤
D.感受湿邪
16、肝火上炎的临床表现，下列何项是错的?( )
A.咯血吐血
B.头胀痛，面红目赤
C.晕眩目花
D.耳暴鸣或暴聋
17、肾虚封藏失职，最有代表性的症状是：( )
A.滑精
B.自汗
C.遗尿
D.久泄脱肛
18、在肾病的临床常见症状中，下列哪一项是特有的?( )
A.耳鸣
B.夜尿多
C.水肿
D.气喘
19、肾不纳气的喘，其特点主要是：( )
A.咳喘胸憋
B.动侧气喘，呼多吸少
C.喘促痰涎壅盛
D.喘而鼻煽
20、舌赤糜烂，小便短赤或尿血多属：( )
A.心火亢盛
B.湿热蕴结膀胱
C.心肾阴虚
D.心火下移小肠
● 肾病综合征分类和常见病理类型
1、成人缺铁性贫血的原因
慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。
【例题】成人女性缺铁性贫血常见的原因是（）。
A.铁摄入量不足
B.铁吸收不良
C.月经过多
D.钩虫病
E.痔疮出血
【正确答案】C
【答案解析】慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。成人女性缺铁性贫血常见的原因是月经过多。
2、肝硬化的病因
肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。
【例题】我国肝硬化最常见的原因是（）。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.工业毒物
E.循环障碍
【正确答案】A
【答案解析】肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以乙醇中毒居多。
3、二尖瓣狭窄的诊断
超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
【例题】明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是（）。
A.X线平片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.C反应蛋白
【正确答案】C
【答案解析】超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
4、新生儿肺透明膜病病因
新生儿肺透明膜病病因：缺乏肺泡表面活性物质。
【例题】新生儿肺透明膜病的病因是（）。
A.肺泡发育不成熟
B.缺少肺泡上皮细胞
C.肺泡张力过高
D.代谢性酸中毒
E.缺少肺泡表面活性物质
【正确答案】E
【答案解析】新生儿肺透明膜病的病因是缺少肺泡表面活性物质。
5、肺心病发生的先决条件：肺动脉高压形成。
【例题】慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（）。
A.肺泡毛细血管损伤
B.肺弥散功能障碍
C.支气管阻塞
D.支气管肺组织感染
E.肺动脉高压形成
【正确答案】E
【答案解析】慢性肺源性心脏病的发病机制主要有肺动脉高压的形成、右心室肥大和右心功能不全。其中，肺动脉高压形成是肺源性心脏病发生的先决条件。
6、法洛四联症X线检查
法洛四联症X线检查：心影呈“靴型”。
【例题】法洛四联症X线检查可见（）。
A.肺动脉段突出
B.心影呈“靴形”
C.肺门血管影增粗
D.肺纹理增多
E.透光度减弱
【正确答案】B
【答案解析】法洛四联症X线检查可见心影呈“靴形”。
7、子宫内膜异位症典型症状
继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症典型症状。
【例题】子宫内膜异位症患者痛经的特点是（）。
A.痛经发生于月经前期
B.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解
C.痛经与月经周期无关
D.痛经经期轻微，经后加重
E.痛经多为原发性痛经
【正确答案】B
【答案解析】子宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。
8、破伤风起始表现
破伤风起始表现：咀嚼不便、张口困难。
【例题】破伤风的初发症状是（）。
A.苦笑
B.颈项强直
C.角弓反张
D.张口困难
E.手足抽搐
【正确答案】D
【答案解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢畸形成角弓反张。
9、急性胰腺炎典型症状
急性胰腺炎典型症状：转移性右下腹疼痛。
【例题】急性阑尾炎典型的症状为（）。
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
【正确答案】E
【答案解析】根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。
10、子宫颈癌早期表现
子宫颈癌早期表现：接触性出血。
【例题】子宫颈癌的早期症状是（）。
A.腹部包块
B.绝经后出血
C.接触性出血
D.阴道排液
E.腹痛
【正确答案】C
【答案解析】子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。
11、甲状腺术后一侧喉返神经损伤
甲状腺术后一侧喉返神经损伤：引起声音嘶哑。两侧喉返神经损伤：导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。
【例题】单侧喉返神经损伤的表现是（）。
A.呛咳
B.声音嘶哑
C.发声音调变低
D.手足抽搐
E.烦躁、谵妄
【正确答案】B
【答案解析】喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。
12、反映小儿营养状况的敏感指标
反映小儿营养状况的敏感指标：体重。
【例题】最能反映小儿营养状况的指标是（）。
A.身长
B.头围
C.体重
D.胸围
E.皮下脂肪
【正确答案】C
【答案解析】体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿营养状况的重要指标（最易取得的敏感指标，也是临床计算给药量、输液量的依据）。
13、反映小儿营养状况的敏感指标
疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。
【例题】风湿病患者就诊的主要原因是（）。
A.关节疼痛
B.活动受限
C.关节僵硬
D.皮肤水肿
E.皮疹
【正确答案】A
【答案解析】疼痛常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病患者就诊的主要原因。
14、异位妊娠最常见部位
异位妊娠最常见：输卵管妊娠。
【例题】异位妊娠最常见的部位是（）。
A.输卵管
B.肠系膜
C.大网膜
D.卵巢
E.宫颈
【正确答案】A
【答案解析】异位妊娠最常见的部位是输卵管，常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
15、小儿惊厥首选药物
小儿惊厥首选药物：地西泮。
【例题】控制小儿惊厥的首选药物是（）。
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛
【正确答案】B
【答案解析】地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。一般1～2分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。
16、血栓闭塞性脉管炎早期主要症状
血栓闭塞性脉管炎早期主要症状：间歇性跛行。
【例题】血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是（）。
A.小腿和足部酸痛
B.游走性静脉炎
C.患肢萎缩
D.静息痛
E.间歇性跛行
【正确答案】E
【答案解析】血栓闭塞性脉管炎按病变发展程度，临床上可分为三期：局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢苍白、肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。
17、产后出血
产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。
【例题】产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血超过（）。
A.400ml
B.500ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml
【正确答案】B
【答案解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
18、绒毛膜癌最常见的转移部位
绒毛膜癌最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝。
【例题】绒毛膜癌最常见的转移部位是（）。
A.阴道
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
【正确答案】E
【答案解析】绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
19、婴儿肠套叠的特征
婴儿肠套叠的特征：黏液果酱样血便。
【例题】小儿肠套叠大便的特点是（）。
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
【正确答案】C
【答案解析】小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便，白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。
20、食管癌首选治疗方法
食管癌首选治疗方法：手术治疗。
【例题】食管癌首选治疗方法（）。
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.中医中药
E.免疫治疗
【正确答案】A
【答案解析】食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。
21、小儿前囟闭合时间
前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。
【例题】小儿前囟闭合的时间为（）。
A.出生后6～8周
B.出生后3～4个月
C.1～1.5岁
D.2岁
E.2～2.5岁
【正确答案】C
【答案解析】前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5～2.0cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。
22、肠结核最常见的好发部位
肠结核最常见的好发部位：回肠部。
【例题】肠结核最常见的好发部位是（）。
A.回肠部
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.乙状结肠
【正确答案】A
【答案解析】肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，主要发生在回盲部，可能与下列因素有关：含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留的时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织。其他肠段也可受累，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
23、滴虫性阴道炎的典型特征
滴虫性阴道炎的典型特征：分泌物呈稀薄泡沫状。
【例题】滴虫阴道炎的典型白带表现为（）。
A.稠厚豆渣样
B.稀薄泡沫状
C.浓稠干酪样
D.脓血样
E.洗肉水样
【正确答案】B
【答案解析】白色或黄色泡沫状白带是滴虫性阴道炎的典型特征；凝乳状或豆腐渣样白带是念珠菌阴道炎的特征；稀薄淡黄色或血性白带是老年性阴道炎的'典型特征。
24、确诊肾结核的主要依据
确诊肾结核的主要依据：尿液检查。
【例题】确诊肾结核的主要依据是（）。
A.尿液中反复查出结核杆菌
B.膀胱镜见到充血水肿
C.有肾外结核病灶
D.腹部平片可见肾区有不透明光阴影
E.尿液中查出脓细胞
【正确答案】A
【答案解析】连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
25、原发性肝癌最常见的首发症状
原发性肝癌最常见的首发症状：肝区疼痛。
【例题】原发性肝癌最常见的早期表现是（）。
A.肝区持续性疼痛
B.肝脏进行性肿大
C.进行性黄疸
D.腹水
E.上消化道出血
【正确答案】A
【答案解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
26、病毒性心肌炎常见的病原体
病毒性心肌炎常见的病原体：柯萨奇病毒。
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【例题】病毒性心肌炎最常见的病原体是（）。
A.埃可病毒
B.流感病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
【正确答案】D
【答案解析】能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。
27、特发性血小板减少性紫癜首选药物
特发性血小板减少性紫癜首选药物：糖皮质激素。
【例题】治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是（）。
A.使用糖皮质激素
B.行脾脏切除手术
C.应用细胞毒类免疫抑制剂
D.应用大剂量丙种球蛋白
E.应用长春新碱
【正确答案】A
【答案解析】肾上腺糖皮质激素为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药，该类药物可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬破杯血小板（主要是在脾、肝），并降低血管壁通透性。
28、肾病综合征最常见的并发症
肾病综合征最常见的并发症及引起死亡的原因：感染。
【例题】肾病综合征最常见的并发症是（）。
A.感染
B.急性肾衰竭
C.高血压
D.低血容量性休克
E.血栓形成
【正确答案】A
【答案解析】感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。
29、引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
【例题】维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）。
A.血磷明显降低
B.维生素D缺乏
C.碱性磷酸酶增高
D.血清离子钙降低
E.钙磷乘积降低
【正确答案】D
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清离子钙降低。
● 肾病综合征分类和常见病理类型
1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )
A.流感嗜血杆菌?
B.肺炎球菌?
C.葡萄球菌?
D.溶血性链球菌
.治疗支原体肺炎的首选药物是( )
A.红霉素?
B.四环素?
C.氧氟沙星?
D.利福平?
3.肺结核最常见的症状是( )
A.咳嗽咳痰?
B.咯血?
C.胸痛?
D.呼吸困难?
4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )
A.病史?
B.阳性体征?
C.胸部X线检查?
D.心电图改变?
5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )
A.喘息型慢性支气管炎?
B.支气管哮喘?
C.过敏性肺炎?
D.急性支气管炎?
6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )
A.环境、气候的急剧变化?
B.妊娠与分娩?
C.过劳与情绪激动?
D.感染?
7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )
A.心房颤动?
B.心房扑动?
C.心室颤动?
D.室上性阵发性心动过速?
8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( )
A.肾上腺皮质激素?
B.硝苯地平?
C.美托洛尔?
D.硝普钠?
9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )
A.心悸?
B.胸部不适?
C.疼痛?
D.呼吸困难?
10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )
A.心尖区第一心音亢进?
B. Graham-Steell杂音?
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音?
D.二尖瓣开放拍击音?
11.消化性溃疡最常见的并发症是( )
A.出血?
B.穿孔?
C.电解质紊乱?
D.癌变?
12.肠结核的好发部位是( )
A.升结肠?
B.回盲部?
C.空肠?
D.横结肠?
13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( )
A.氨基水杨酸制剂?
B.糖皮质激素?
C.免疫抑制剂?
D.抗生素?
14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( )
A.1000ml?
B.1500～3000ml?
C.4000～6000ml?
D.6000～8000ml?
15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( )
A.生长抑素及其类似物?
B.肾上腺糖皮质激素?
C.H2受体拮抗剂?
D.质子泵阻滞剂?
16.无尿的定义为24小时尿量少于( )
A.500ml?
B.400ml?
C.300ml?
D.100ml?
17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )
A.甲型肝炎病毒感染?
B.乙型肝炎病毒感染?
C.葡萄球菌感染?
D.β溶血性链球菌A组12型感染?
18.肾病综合征的临床特点是( )
A.贫血?
B.血尿?
C.白细胞管型尿?
D.大量蛋白尿?
19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( )
A.周身感染症状?
B.尿频、尿急、尿痛?
C.尿中白细胞增多?
D.尿中有白细胞管型?
20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )
A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期?
B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期?
C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期?
D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期
21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )
A.血红蛋白上升?
B.红细胞数上升?
C.网织红细胞上升?
D.红细胞直径增大?
22.急性白血病病人出血的主要原因是( )
A.DIC?
B.血小板减少?
C.纤维蛋白溶解?
D.AT-Ⅲ减少?
23.慢粒病人有哪条染色体改变( )
A.t(15;17)?
B.t(9;22)(q34;q11)?
C.t(8;14)?
D.t(11;8)(q34;q11)?
24.Auer小体最常见于( )
A.慢粒白血病?
B.急粒白血病?
C.类白血病反应?
D.急淋白血病?
25.甲亢时最具有诊断意义的`体征是( )
A.心率加快，第一心音亢进?
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音?
C.突眼?
D.脉压差大
26.甲亢病人最常见的心律失常是( )
A.交界性过早搏动?
B.室性过早搏动?
C.房性过早搏动?
D.心房纤颤?
27.SLE最常累及的器官是( )
A.心脏?
B.肝脏?
C.肺?
D.肾脏?
28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( )
A.胰腺癌?
B.肺癌?
C.胸腺癌?
D.甲状腺髓样癌?
29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( )
A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等
B.长期用药不会引起骨质疏松
C.宜饭前服用,以增加药物吸收
D.指导患者用药后用清水充分漱口
30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( )
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.端坐卧位
D.仰卧位
31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( )
A.指导有效咳嗽
B.湿化呼吸道
C.体位引流
D.机械吸痰
32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚
A.心率变化
B.血压变化
C.电解质变化
D.肾功能变化
33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是( )
A.睡眠型态紊乱
B.自理缺陷
C.疼痛
D.知识缺乏
34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是( )
A.疼痛
B.活动无耐力
C.焦虑
D.潜在并发症：心肌梗死
35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是( )
A.限制钾盐摄入
B.暂停蛋白质饮食
C.减少脂肪摄入
D.提供丰富的维生素饮食
36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次( )
A.6-8小时
B.12-24小时
C.24-36小时
D.36-48小时
37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )
A.多食蛋白质,少饮水
B.限制蛋白质饮食,少饮水
C.适当饮食,多饮水
D.适当饮食少饮水
38.下列哪项不是血液透析常见的并发症( )
A.症状性低血压
B.失衡综合症
C.低蛋白血症
D.致热原反应
39.关于口服铁剂的护理错误的是( )
A.饭后服用
B.严禁与水果同服
C.禁饮浓茶
D.液体铁剂用吸管服用
40.下列关于化疗的护理护理措施错误的是( )
A.为保证药物吸收应避免液体量过多
B.加强饮食护理
C.保护血管
D.观察血象
41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过( )
A.3天
B.1天
C.5天
D.2天
42.甲亢病人应给予下列哪种饮食( )
A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素
B.高碳水化合物、高蛋白、高碘
C.高碳水化合物、高蛋白、高脂
D.高蛋白、高脂、高热量
43.胰岛素最常见的不良反应是( )
A.局部脂肪萎缩
B.过敏反应
C.轻度浮肿
D.低血糖
44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为( )
A.50g
B.75g
C.100g
D.125g
45.RA(类风湿关节炎)病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是( )
A.卧床休息
B.取功能位
C.功能锻炼
D.必要时肢体固定
46.SLE病人最典型的面部特征是( )
A.面部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.面部点状红斑
D.丘疹
47.呼吸道隔离用哪种颜色标识( )
A.红色
B.棕色
C.橙色
D蓝色
48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和( )
A.甲硝唑溶液
B.高锰酸钾溶液
C.硼酸溶液
D.硫酸镁溶液
49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体( )
A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA抗体
D.DNA聚合酶抗体
50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完( )
A.15-20min
B.15-35min
C.15-30min
D.15-40min
参考答案
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